viernes, 18 de julio de 2008

Adhesión al tratamiento con fármacos antipsicóticos en el Trastorno Bipolar


Objetivos:
Las medicaciones antipsicóticas atípicas constituyen un componente relativamente nuevo y cada vez más importante en el arsenal terapéutico del trastorno bipolar.
En la actualidad, se dispone de muy poca información sobre la adhesión al tratamiento con antipsicóticos en individuos con trastorno bipolar en general, y con antipsicóticos atípicos en particular.
Hemos examinado la adhesión a la medicación antipsicótica en pacientes con trastorno bipolar (n = 73.964) a través de los datos del VA National Psychosis Registry (Registro Nacional de Psicosis del Departamento de Asuntos de Veteranos).
Métodos:
Se evaluó la adhesión a la medicación antipsicótica en veteranos con trastorno bipolar mediante la utilización de la tasa de posesión de medicación y la categorización de los pacientes en tres grupos: completamente adheridos o adheridos, parcialmente adheridos y no adheridos.
Hemos comparado las características de los pacientes bipolares que han recibido medicación antipsicótica con los que no la han recibido, y también hemos identificado los indicadores de falta de adhesión a la medicación antipsicótica.
Resultados:
Alrededor del 45 % (n = 32.993) de todos los individuos con trastorno bipolar recibía medicación antipsicótica.
En comparación con los individuos bipolares que no recibían medicación antipsicótica, los que sí la recibían eran más jóvenes y presentaban con mayor frecuencia drogadicción comórbida o trastornos de estrés postraumático.
Algo más de la mitad (51,9 %) de los individuos se adhirió completamente a las medicaciones antipsicóticas, mientras que el 48,1 % de los individuos es parcialmente cumplidor o no cumplidor con la medicación antipsicótica.
Los factores asociados con la falta de adhesión al tratamiento son una edad menor, la pertenencia a minorías étnicas, la drogadicción comórbida y las personas sin hogar.
Conclusiones:
La falta de adhesión al tratamiento es un importante problema en casi la mitad de los individuos con trastorno bipolar a los que se prescribe medicación antipsicótica.
Se precisan estudios adicionales para comprender mejor la adhesión al tratamiento en todo el rango de los tratamientos farmacológicos en individuos con trastorno bipolar

FUENTE:
BIPOLAR DISORDERS. 2006 JUN;8 (3) :232-241.
Martha Sajatovic; Marcia Valenstein; Frederic C. Blow; Dara Ganoczy; Rosalinda V. Ignacio.
[artículo original] [11/7/2008]
Resumen [texto completo en inglés]
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